{"id":13428,"date":"2025-10-16T01:45:59","date_gmt":"2025-10-15T23:45:59","guid":{"rendered":"https:\/\/aleeknews.com\/4l33k5\/2025\/10\/16\/cms-adjudica-estrellas-para-todos-los-planes-advantage-en-puerto-rico\/"},"modified":"2025-10-24T22:34:49","modified_gmt":"2025-10-24T20:34:49","slug":"cms-adjudica-estrellas-para-todos-los-planes-advantage-en-puerto-rico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aleeknews.com\/4l33k5\/2025\/10\/16\/cms-adjudica-estrellas-para-todos-los-planes-advantage-en-puerto-rico\/","title":{"rendered":"CMS adjudica estrellas para todos los planes Advantage en Puerto Rico"},"content":{"rendered":"
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El plan Triple-S Advantage<\/a> recibi\u00f3 clasificaciones de entre 3.5 y 4.5 estrellas de un m\u00e1ximo de cinco estrellas otorgadas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s). <\/p>\n

Mientras, el plan de Advantage de MMM Healthcare, LLC., obtuvo cinco estrellas, al igual que MCS<\/a>, plan que obtuvo la m\u00e1xima calificaci\u00f3n por tercer a\u00f1o consecutivo.<\/p>\n

Triple-S Advantage recibi\u00f3 una puntuaci\u00f3n de 3.5 en la evaluaci\u00f3n de sus servicios y ofrecimientos relacionados a la Parte C. Obtuvo adem\u00e1s 4.5 estrellas bajo la Parte D, es decir, la cubierta de medicamentos. En la evaluaci\u00f3n total de su desempe\u00f1o, el plan obtuvo 4.5. <\/p>\n

La Parte C de Medicare corresponde a los ofrecimientos de cubierta que ofrecen aseguradores o planes privados bajo el programa Advantage. Es decir, la Parte C debe cubrir servicios m\u00e9dico ambulatorios, conocidos como la parte A; servicios hospitalarios, que se conocen como la Parte B, y los servicios o cubiertas adicionales que suelen ofrecer organizaciones de mantenimiento de la salud o HMO, por sus siglas en ingl\u00e9s. <\/p>\n

Thurman Justice, principal oficial ejecutivo y presidente de Triple-S, dijo por escrito que \u201ceste logro refleja nuestro renovado enfoque e inversi\u00f3n continua en nuestro equipo para brindar atenci\u00f3n de alta calidad y centrada personalmente para nuestros afiliados\u201d.<\/p>\n

Seg\u00fan Justice, \u201cel compromiso y la dedicaci\u00f3n de nuestro equipo son evidentes\u201d la evaluaci\u00f3n otorgada por CMS.<\/p>\n

\u201cEstamos aprovechando las nuevas tecnolog\u00edas para mejorar el acceso y optimizar los servicios, tanto para los afiliados como para los proveedores, lo que reafirma nuestro compromiso continuo con la excelencia en la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, agreg\u00f3 el ejecutivo.<\/p>\n

Triple-S cit\u00f3 adem\u00e1s los resultados de la encuesta Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS), en la cual s\u00ed obtuvieron una puntuaci\u00f3n de cinco estrellas. CAHPS es una de varias encuestas que realiza CMS para conocer la calidad de los servicios que proveen los distintos proveedores de salud y planes m\u00e9dicos. La encuesta CAHPS busca conocer la experiencia de los pacientes en aspectos como la rapidez del servicio y la comunicaci\u00f3n con el proveedor de la salud que le atiende, entre otros aspectos.<\/p>\n

\u201cNos complace que logramos \u00e1reas de excelencia con la clasificaci\u00f3n m\u00e1s alta posible, cinco estrellas, en m\u00e9tricas centradas en la coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica, atenci\u00f3n preventiva para condiciones cr\u00f3nicas, acceso a medicamentos y la atenci\u00f3n al cliente que tambi\u00e9n lograron cinco estrellas, seg\u00fan la encuesta de servicio CAHPS, que mide la experiencia y satisfacci\u00f3n del afiliado en cuanto al servicio del plan y su f\u00e1cil acceso a medicamentos. Solo menos del 18% de los planes de salud Medicare Advantage en Estados Unidos lograron 4.5 estrellas para el a\u00f1o fiscal 2025\u201d expres\u00f3 por su parte, Michael Muchnicki, presidente de Triple-S Salud. <\/p>\n

\u201cEstamos confiados que la excelencia permanecer\u00e1 y fortaleceremos nuestro crecimiento, pues el continuo proceso de mejoras nos ayudar\u00e1 a mantener los est\u00e1ndares m\u00e1s altos de calidad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Puerto Rico\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

Por su parte, Agust\u00edn Gonz\u00e1lez, principal oficial financiero y presidente interino de MMM dijo que la obtenci\u00f3n de la clasificaci\u00f3n de cinco estrellas \u201creafirma el compromiso de MMM con la excelencia en el cuidado de nuestros afiliados\u201d. <\/p>\n

\u201cAlcanzar la calificaci\u00f3n m\u00e1s alta es el resultado del trabajo en equipo, la constancia y la pasi\u00f3n de nuestros empleados y proveedores. Cerca de 3,000 puertorrique\u00f1os trabajamos todos los d\u00edas en MMM para que cada servicio que ofrecemos sea sin\u00f3nimo de calidad y confianza\u201d, dijo Gonz\u00e1lez en un comunicado de prensa.<\/p>\n

CMS emite clasificaciones anuales otorgando estrellas del uno al cinco a los planes m\u00e9dicos autorizados bajo el programa Medicare Advantage (Parte C) como parte de su Programa de Calificaci\u00f3n de Estrellas de Medicare. <\/p>\n

Las clasificaciones otorgadas este mismo mes, consideran criterios como: el acceso a las citas m\u00e9dicas, la adherencia a las terapias de estatinas para los afiliados con condiciones cardiovasculares y el cuidado del paciente diab\u00e9tico. <\/p>\n

Los resultados responden a la experiencia de los asegurados el a\u00f1o pasado en cuanto a la calidad del cuidado de salud y los servicios de medicamentos recetados ofrecidos a los beneficiarios inscritos en Medicare Advantage y en planes de medicamentos recetados (Parte D). <\/p>\n<\/div>\n\n

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